C'est la question que presque tout le monde pose en premier : combien est-ce que ça va me coûter vraiment ? Et c'est une bonne question. La réponse courte est que le système belge de remboursement des appareils auditifs est parmi les plus généreux d'Europe — mais il est aussi l'un des plus complexes à naviguer seul.
Il y a deux niveaux de remboursement : l'INAMI, qui constitue la base commune pour tous les assurés belges, et votre mutuelle, qui peut ajouter un supplément selon votre affiliation et vos garanties complémentaires. Entre les deux, et selon le type d'appareil choisi, il est possible de couvrir la quasi-totalité du coût — voire la totalité dans certains cas.
Ce guide vous explique les conditions exactes, les montants officiels en vigueur en 2025/2026, les documents à réunir, et pourquoi chez OTIVIA nous gérons l'ensemble de cette procédure à votre place.
Les conditions pour bénéficier du remboursement INAMI
L'INAMI (Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité) rembourse les appareils auditifs dans le cadre de l'assurance soins de santé obligatoire. Pour en bénéficier, quatre conditions doivent être simultanément remplies.
1. Une perte auditive suffisante sur l'oreille appareillée
Le seuil de perte auditive requis a été abaissé depuis le 1er juin 2024 — il était auparavant fixé à 40 dB. Cet abaissement permet à davantage de personnes d'accéder au remboursement, notamment celles avec une perte légère mais fonctionnellement invalidante.
2. Un gain auditif démontré avec l'appareil
Le bénéfice réel apporté par l'appareil doit être mesuré lors de la période de test par l'audioprothésiste, qui le consigne dans son rapport.
3. Un appareil figurant sur la liste INAMI
Seuls les modèles inscrits sur la liste officielle des dispositifs remboursables ouvrent droit au remboursement. Tous les modèles Oticon que nous proposons chez OTIVIA figurent sur cette liste.
4. Le respect de la procédure administrative
Prescription ORL, test chez l'audioprothésiste, rapport de test, approbation du médecin-conseil de la mutuelle : chaque étape doit être documentée avec les formulaires officiels (Annexe 17).
Nouveauté depuis juin 2024 : L'abaissement du seuil signifie que des personnes avec une perte « légère » sont maintenant éligibles au remboursement — alors qu'elles ne l'étaient pas auparavant. Si vous avez consulté il y a quelques années et qu'on vous a dit que vous ne rentriez pas dans les conditions, il vaut la peine de faire un nouveau bilan.
Les montants remboursés en 2025/2026 — chiffres officiels
Le remboursement INAMI varie selon l'âge et selon que l'appareillage est monophonique (une oreille) ou stéréophonique (deux oreilles). Ces montants sont révisés périodiquement et s'appliquent chez tout audioprothésiste conventionné.
Ce que signifie « ticket modérateur » : c'est la quote-part légale qui reste à votre charge après remboursement INAMI — chez un audioprothésiste conventionné. Chez un audicien non-conventionné, des suppléments d'honoraires peuvent s'y ajouter librement, ce qui peut alourdir considérablement la facture finale.
BIM (Bénéficiaire de l'Intervention Majorée) : Si vous bénéficiez du statut BIM (anciennement VIPO), le ticket modérateur tombe à 0 € — que l'audioprothésiste soit conventionné ou non. Ce statut concerne notamment les personnes aux revenus modestes, les invalides, les veufs et veuves et certains orphelins. Vérifiez votre statut auprès de votre mutuelle si vous avez des doutes.
Ce que votre mutuelle peut ajouter en plus de l'INAMI
Le remboursement INAMI est identique pour tous. Ce qui varie, c'est ce que votre mutuelle ajoute par-dessus dans le cadre de son assurance complémentaire. Ces montants ne sont pas garantis par la loi — ils dépendent de votre organisme assureur et de votre niveau de couverture.
Ces montants sont fournis à titre indicatif et peuvent évoluer. Vérifiez toujours les conditions exactes auprès de votre mutuelle avant d'engager une dépense. Chez OTIVIA, nous vous aidons à identifier le montant exact auquel vous avez droit avant toute décision.
Un exemple concret : combien reste-t-il vraiment à payer ?
Plutôt qu'une liste abstraite de montants, voici un exemple réaliste pour un adulte entre 18 et 64 ans, affilié à la Mutualité Chrétienne, qui choisit un appareillage binaural de gamme premium chez OTIVIA.
Ce calcul illustre pourquoi le positionnement tarifaire d'OTIVIA fait une différence concrète : en pratiquant des prix inférieurs de 50 % en moyenne aux grandes enseignes nationales à technologie égale, le reste à charge final peut être nettement inférieur à ce que montre cet exemple.
Ce que ça change chez OTIVIA : Nous vous communiquons le reste à charge exact avant toute décision d'achat. Zéro surprise sur la facture finale — c'est une promesse, pas un slogan.
La procédure de remboursement, étape par étape
La procédure INAMI comporte six étapes officielles. Elle peut paraître complexe vue de l'extérieur — mais en pratique, chez OTIVIA, nous gérons l'intégralité du volet administratif à votre place.
Étape 1 — Consultation chez un médecin ORL
Tout commence par une consultation chez un spécialiste ORL, qui examine vos oreilles et prescrit, si nécessaire, un test d'appareils auditifs. Ce document s'appelle l'Annexe 17 partie 1. Sans cette prescription, aucun remboursement n'est possible — le bilan auditif chez l'audioprothésiste seul ne suffit pas pour déclencher la procédure.
Bon à savoir : La consultation ORL est elle-même partiellement remboursée par l'assurance maladie. Certaines mutuelles (dont la MC pour les enfants ou les assurés Medi+) la remboursent à 100 %.
Étape 2 — Test d'appareils auditifs chez l'audioprothésiste
Vous apportez la prescription ORL chez votre audioprothésiste, qui vous fait tester un ou plusieurs appareils pendant une période minimale de 28 jours. Pendant cette période, vous portez l'appareil dans votre vie réelle — chez vous, au travail, en société — pour évaluer son efficacité dans vos conditions réelles.
À l'issue du test, l'audioprothésiste rédige un rapport de test (Annexe 17 partie 2) qui documente le gain auditif obtenu avec l'appareil testé. Ce rapport est transmis à l'ORL.
Étape 3 — Prescription définitive de l'ORL
Sur la base du rapport de test, l'ORL rédige la prescription définitive de l'appareil auditif (Annexe 17 partie 3). Il joint également un questionnaire rempli par le patient adulte (Annexe 17bis). Ces documents constituent le dossier de demande de remboursement.
Étape 4 — Approbation du médecin-conseil de la mutuelle
Le dossier complet (Annexes 17 parties 1, 2, 3 et 17bis) est transmis au médecin-conseil de votre mutuelle, qui donne — ou non — son approbation écrite (Annexe 17 partie 4). Cette approbation est envoyée à la fois au patient et à l'audioprothésiste.
Délai habituel : l'approbation du médecin-conseil prend généralement 1 à 3 semaines. Chez OTIVIA, nous suivons le dossier pour vous et vous tenons informé à chaque étape.
Étape 5 — Fourniture de l'appareil auditif définitif
Une fois l'approbation reçue, vous revenez chez l'audioprothésiste qui place votre appareil auditif définitif, l'ajuste à votre profil auditif, et vous remet une attestation de fourniture (Annexe 12). Ce document est indispensable pour déclencher le remboursement.
Étape 6 — Demande de remboursement à la mutuelle
Vous — ou l'audioprothésiste, dans le cadre du tiers-payant — transmettez à votre mutuelle la prescription ORL avec l'approbation du médecin-conseil et l'attestation de fourniture. La mutuelle procède au remboursement dans un délai variable selon les organismes, généralement 2 à 4 semaines.
Chez OTIVIA : Nous appliquons systématiquement le tiers-payant avec toutes les mutuelles belges. Cela signifie que vous ne payez jamais que le reste à charge — la partie INAMI est directement réglée entre OTIVIA et votre mutuelle. Pas d'avance de frais, pas de paperasse à gérer de votre côté.
Le renouvellement : quand et sous quelles conditions ?
Le délai standard pour renouveler un appareil auditif remboursé est de 5 ans pour les adultes et de 3 ans pour les enfants de moins de 18 ans. Ce délai court à partir de la date de l'attestation de fourniture du précédent appareil.
Des exceptions permettent un renouvellement anticipé dans deux cas précis : une aggravation significative de la perte auditive au cours de la période (ce changement doit être documenté par un nouvel audiogramme et confirmé par l'ORL), ou le passage d'un appareil auditif classique à un implant (ou inversement), ce qui implique un changement de type de dispositif justifié médicalement.
En dehors de ces deux cas, un remplacement suite à perte, casse ou vol est à votre charge, sauf si vous avez souscrit une assurance couvrant spécifiquement ce risque. C'est l'une des raisons pour lesquelles la garantie 5 ans que nous proposons chez OTIVIA — pièces, main-d'œuvre et réglages inclus — représente une vraie valeur ajoutée.
Questions fréquentes
Faut-il obligatoirement consulter un ORL avant de venir chez OTIVIA ?
Oui, pour déclencher le remboursement INAMI, la consultation ORL est obligatoire. En revanche, rien ne vous empêche de commencer par un bilan auditif gratuit chez OTIVIA pour savoir si vous êtes éligible et quel type d'appareil vous conviendrait — avant de prendre rendez-vous chez l'ORL. Nous pouvons également vous orienter vers des ORL partenaires pour accélérer la procédure.
Peut-on choisir n'importe quel audioprothésiste ?
Oui — le libre choix de l'audioprothésiste est garanti. Cela dit, le choix d'un audioprothésiste conventionné (comme OTIVIA) vous garantit l'absence de suppléments d'honoraires au-delà du ticket modérateur légal. Chez un audioprothésiste non-conventionné, des suppléments peuvent s'appliquer librement, ce qui augmente le reste à charge.
Peut-on bénéficier du remboursement pour un seul appareil si on n'en a besoin que d'un ?
Oui, l'appareillage monophonique (une seule oreille) est parfaitement pris en charge par l'INAMI, avec son propre barème de remboursement. La décision d'appareiller une ou deux oreilles est médicale, basée sur votre audiogramme et les résultats du test.
Que se passe-t-il si je ne suis pas satisfait après la période d'essai ?
Si vous décidez de ne pas conserver l'appareil à l'issue des 28 jours d'essai, une intervention forfaitaire de 113,80 € est prévue par la convention INAMI pour couvrir les tests et l'adaptation déjà réalisés. Ce montant est remboursable dans le cadre de l'assurance soins de santé. Chez OTIVIA, notre période d'essai est de 30 jours — et nous accompagnons chaque client jusqu'à trouver la solution qui lui convient vraiment.
Le remboursement s'applique-t-il aussi aux appareils rechargeables ou connectés Bluetooth ?
Oui, à condition que le modèle figure sur la liste INAMI des appareils remboursables. De nombreux modèles Oticon modernes — rechargeables, connectés Bluetooth, avec gestion automatique des environnements — figurent sur cette liste. Chez OTIVIA, nous vous guidons vers les modèles éligibles qui correspondent à votre profil.
Qu'est-ce que le tiers-payant et est-il toujours possible ?
Le tiers-payant est le mécanisme par lequel l'audioprothésiste facture directement la partie remboursable à la mutuelle, sans que vous ayez à avancer les fonds. Vous ne payez que le reste à charge. Chez OTIVIA, le tiers-payant est appliqué systématiquement pour toutes les mutuelles belges agréées — y compris la MC, la Mutualité Socialiste, la Mutualité Libre et la CAAMI.
Chez OTIVIA, on s'occupe de tout
Bilan auditif gratuit, tiers-payant avec toutes les mutuelles, zéro paperasse à votre charge. Nous calculons votre reste à charge exact avant toute décision. En centre à Bruxelles et en Wallonie, ou à domicile.
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